F1: Общая хирургия. Хирургические болезни 3 страница

-: водянка желчного пузыря;

-: отключенный желчный пузырь.

I: ТЗ 20 Тема 3-0-0

S: Осложнение калькулезного холецистита, требующее экстренного оперативного вмешательства

-: окклюзия пузырного протока;

-: холецистопанкреатит;

-: миграция камней из желчного пузыря в желчный проток;

-: механическая желтуха;

+: перфорация желчного пузыря с развитие перитонита.

I: ТЗ 21 Тема 3-0-0

S: При остром флегмонозном обтурационном холецистите показано:

-: активная антибиотикотерапия;

+: экстренная холецистэктомия;

-: эндоскопичская папиллосфинктеротомия;

-: чрескожное дренирование желчного пузыря;

-: все ответы неверны.

I: ТЗ 22 Тема 3-0-0

S: Острый холецистит обычно начинается с:

-: повышения температуры

-: появления рвоты

+: болей в правом подреберье

-: расстройства стула

-: тяжести в эпигастральной области

I: ТЗ 23 Тема 3-0-0

S: Характерным лабораторным признаком острого неосложненного холецистита является ###:

+: лейкоцитоз

I: ТЗ 24 Тема 3-0-0

S: При остром холецистите противопоказано применение:

-: омнопона

+: морфина гидрохлорида

-: но-шпы

-: атропина сульфата

-: спазмалгона, баралгина F1: Общая хирургия. Хирургические болезни 3 страница и спазгана

I: ТЗ 25 Тема 3-0-0

S: Больному с гангренозным холециститом показано:

-: консервативное лечение

-: отсроченная операция

-: принятие решения зависит от возраста больного

-: операция при отсутствии эффекта от консервативной терапии

+: экстренная операция

I: ТЗ 26 Тема 3-0-0

S: К осложнениям острого калькулезного холецистита не относят:

+: варикозное расширение вен пищевода

-: механическую желтуху

-: холангит

-: подпеченочный абсцесс

-: перитонит

I: ТЗ 27 Тема 3-0-0

S: При остром калькулезном холецистите может применяться:

-: экстренная операция

-: срочная операция

-: консервативная терапия и в дальнейшем плановая операция

-: только консервативная терапия

+: все перечисленное

I: ТЗ 28 Тема 3-0-0

S: Для острого катарального холецистита не характерны:

-: тошнота

+: симптом Кера

-: симптом Мерфи

-: отсутствие напряжения мышц в правом подреберье

-: симптом Мюсси

I: ТЗ 29 Тема 3-0-0

S: В случае желчнокаменной болезни экстренная операция показана:

-: при окклюзии пузырного протока

-: при холецистопанкреатите

+: при перфоративном холецистите

-: при механической F1: Общая хирургия. Хирургические болезни 3 страница желтухе

-: при печеночной колике

I: ТЗ 30 Тема 3-0-0

S: У больной боли в правом подреберье, иррадиирующие в лопатку. В анамнезе хронический калькулезный холецистит. Анализ крови в норме. Желтухи и температуры нет. При пальпации увеличенный, умеренно болезненный желчный пузырь. Диагноз:



-: эмпипема желчного пузыря

-: рак головки поджелудочной железы

+: водянка желчного пузыря

-: острый перфоративный холецистит

-: эхинококк печени

I: ТЗ 31 Тема 3-0-0

S: У больного боли в правом подреберье, рвота, температура 38. Пальпируется увеличенный болезненный желчный пузырь, в правом подреберье отмечается напряжение мышц брюшной стенки. Страдает гипертонической болезнью и диабетом. Метод лечения:

-: экстренная операция холецистэктомия

-: лапароскопическая холецистэктомия в экстренном порядке

-: комплексная консервативная терапия

+: микрохолецистостомия под контролем УЗИ

-: дистанционная волновая литотрипсия

I: ТЗ 32 Тема 3-0-0

S: У больной с ЖКБ F1: Общая хирургия. Хирургические болезни 3 страница консервативная терапия неэффективна. Значительное вздутие живота, схваткообразные боли, рвота с примесью желчи. При рентгенографии брюшной полости пневматоз тонкой кишки, аэрохолия. Диагноз:

-: острый перфоративный холецистит, осложненный перитонитом

-: острый деструктивный холецистопанкреатит

-: динамическая непроходимость кишечника

+: желчнокаменная кишечная непроходимость

-: острый гнойный холангит

I: ТЗ 33 Тема 3-0-0

S: Из методов дооперационного обследования при оценке патологии желчевыводящих путей наиболее информативным является

-: внутривенная инфузионная холангиография

+: эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография

-: чрезкожная чрезпеченочная холангиография

-: УЗИ

-: пероральная холецистохолангиография

I: ТЗ 34 Тема 3-0-0

S: У больного с острым калькулезным холециститом на фоне терапии острые боли в правом подреберье, затем по всему животу. Бледен, тахикардия, напряжение мышц живота и перитонеальные явления во всех его отделах. Осложнение:

-: острый деструктивный панкреатит

-: подпеченочный абсцесс

+: перфорация желчного пузыря, перитонит

-: желчнокаменная F1: Общая хирургия. Хирургические болезни 3 страница непроходимость кишечника

-: тромбоз мезентериальных сосудов

I: ТЗ 35 Тема 3-0-0

S: У больной острый холецистит. При УЗИ множественные конкременты в желчном пузыре, воспалительные изменения стенки последнего. Патологии желчевыводящих путей и поджелудочной железы не выявлено. Тактика:

+: холецистэктомия в срочном порядке

-: консервативная терапия

-: микрохолецистостомия под контролем УЗИ

-: наложение хирургической холецистостомы

-: дистанционная волновая литотрипсия

I: ТЗ 36 Тема 3-0-0

S: У больной боли в правом подреберье, тошнота, рвота. Температура 38. При пальпации умеренно выраженный мышечный дефанс и (+) симптом Щеткина в правом подреберье. Лейкоцитоз 10,5. Наиболее правильная тактика:

-: экстренная операция по поводу перфорации желчного пузыря, местного перитонита

-: только консервативное лечение (спазмолитики и антибиотики)

+: УЗИ печени и желчного пузыря и определение дальнейшей тактики с учетом данных исследования

-: экстренная лапароскопия

-: ЭРХПГ

I: ТЗ 37 Тема 3-0-0

S F1: Общая хирургия. Хирургические болезни 3 страница: У больного, поступившего с резкими болями в правом подреберье, тошнотой, рвотой, желтушностью кожных покровов, на экстренной дуоденоскопии выявлен ущемленный камень большого дуоденального сосочка. Ваша тактика:

+: эндоскопическая папиллосфинктеротомия

-: операция, дуоденотомия, удаление конкремента

-: наложение микрохолецистостомы под контролем УЗИ

-: операция, установить дренаж Кера в холедох

-: наложение макрохолецистостомы

I: ТЗ 38 Тема 3-0-0

S: У больной диагноз острый рецидивирующий калькулезный холецистит. Страдает ИБС и ожирением 4 степени. На УЗИ в желчном пузыре 4 конкремента до 1,3 см. Приступ легко купируется спазмолитиками. Ваша тактика:

+: консервативное лечение, рекомендации

-: холецистэктомия в отсроченном порядке

-: холецистэктомия в плановом порядке

-: наложение микрохолецистостомы под контролем УЗИ

-: наложение макрохолецистостомы

I: ТЗ 39 Тема 3-0-0

S: Микрохолецистостома при деструктивном холецистите показана при:

-: бескаменном холецистите

-: первом приступе острого холецистита

-: наличии F1: Общая хирургия. Хирургические болезни 3 страница местного перитонита

+: преклонном возрасте и тяжелых сопутствующих заболеваниях

I: ТЗ 40 Тема 3-0-0

S: Приступ печеночной (желчной) колики возникает:

+: внезапно, остро

-: после продромального периода

-: исподволь, постепенно

-: после длительного голодания

-: после переохлаждения

I: ТЗ 41 Тема 3-0-0

S: Нормальные показатели билирубина крови:

-: 0,10-0,68 мкмоль/л

+: 8,55-20,52 мкмоль/л

-: 2,50-8,33 мкмоль/л

-: 3,64-6,76 мкмоль/л

-: 7,62-12,88 мкмоль/л

I: ТЗ 42 Тема 3-0-0

S: Основной метод исследования больных с острым неосложненным холециститом:

-: инфузионная холеграфия

-: ЭРПХГ

+: УЗИ желчного пузыря

-: лапароскопия

-: гастродуоденоскопия

I: ТЗ 43 Тема 3-0-0

S: Больным с острым неосложненным калькулезным холециститом чаще всего выполняют:

-: холецистостомию

+: холецистэктомию от шейки

-: холецистэктомию от дна

-: лапароскопическую холецистостомию

-: холецистэктомию с дренированием холедоха по Холстеду-Пиковскому

I: ТЗ 44 Тема 3-0-0

S: Для клиники острого обтурационного холангита не характерны:

-: желтуха

-: повышение температуры

+: уменьшение размеров печени

-: лейкоцитоз со сдвигом влево

-: увеличение печени

I: ТЗ 45 Тема 3-0-0

S: Для колики, вызванной холелитиазом F1: Общая хирургия. Хирургические болезни 3 страница, не характерно:

-: интенсивная боль в правом подреберье

-: тошнота

+: симптом Щеткина-Блюмберга в правом подреберье

-: симптом Ортнера

-: симптом Мерфи

I: ТЗ 46 Тема 3-0-0

S: Для клиники острого холангита не характерно:

-: высокая температура

-: боли в правом подреберье

-: желтуха

-: лейкоцитоз

+: неустойчивый жидкий стул

I: ТЗ 47 Тема 3-0-0

S: У больной с калькулезным холециститом боли в правом подреберье, рвота. Иктеричность склер и кожи, напряжение мышц передней брюшной стенки, парез кишечника. Лейкоцитоз и высокий уровень амилазы. Вид обследования:

-: лапароскопия

+: фибродуоденоскопия и УЗИ

-: чрезкожная чрезпеченочная холангиография

-: спленопортография

-: селективная ангиография ветвей чревного ствола

I: ТЗ 48 Тема 3-0-0

S: У больной диагноз острый рецидивирующий калькулезный холецистит. Страдает ИБС и ожирением 4 степени. На УЗИ в желчном пузыре 4 конкремента до 1,3 см. Приступ легко купируется спазмолитиками. Ваша F1: Общая хирургия. Хирургические болезни 3 страница тактика:

+: консервативное лечение, рекомендации

-: холецистэктомия в отсроченном порядке

-: холецистэктомия в плановом порядке

-: наложение микрохолецистостомы под контролем УЗИ

-: наложение холецистостомы

I: ТЗ 49 Тема 3-0-0

S: Основным фактором, определяющим лечебную тактику хирурга при остром флегмонозном холецистите, является:

-: Повышение температуры.

+: Распространенность перитонита.

-: Сопутствующие заболевания.

-: Возраст больного.

-: Квалификация хирурга.

I: ТЗ 50 Тема 3-0-0

S: Для гангренозного холецистита характерны следующие симптомы:

+: Уменьшение болей.

+: Симптом Щеткина-Блюмберга в правом подреберье.

-: Отсутствие печеночной тупости.

+: Тахикардия.

-: Симптом Бартомье-Михельсона.

I: ТЗ 51 Тема 3-0-0

S: При остром холецистите дифференциальный диагноз необходимо проводить с:

-: Острым панкреатитом.

-: Прободной язвой двенадцатиперстной кишки.

-: Острым аппендицитом.

-: Правосторонней плевропневмонией.

-: Хроническим панкреатитом в стадии обострения.

+: Все верно.

-: Все неверно

I: ТЗ 52 Тема 3-0-0

S: Развитию острого F1: Общая хирургия. Хирургические болезни 3 страница холецистита способствуют:

+: Камни в желчном пузыре.

+: Инфицирование желчного пузыря.

+: Вколоченный камень шейки пузыря.

-: Хронический гастрит.

-: Хронический панкреатит.

I: ТЗ 53 Тема 3-0-0

S: Диагноз острого холецистита можно поставить на основании:

+: Жалоб больного.

+: Анамнеза.

+: Ультразвукового сканирования желчного пузыря и поджелудочной железы.

-: Инфузионной холангиографии.

-: Ретроградной панкреатохолангиографии.

I: ТЗ 54 Тема 3-0-0

S: К осложнениям острого холецистита относят все, кроме:

+: Варикозного расширения вен пищевода;

-: Механической желтухи.

-: Холангита.

-: Подпеченочного абсцесса.

-: Перитонита.

I: ТЗ 55 Тема 3-0-0

S: Больному с гангренозным холециститом показано ###:

+: экстренная операция

I: ТЗ 56 Тема 3-0-0

S: Преимуществом выполнения холецистэктомии «от шейки» является:

+: Создаются условия дня бескровного удаления желчного пузыря.

+: Прерывается путь поступления гнойной желчи в холедох.

+: Удается F1: Общая хирургия. Хирургические болезни 3 страница избежать миграции камней из желчного пузыря в холедох.

-: Позволяет воздержаться от холедохотомии.

-: Исключает необходимость в интраоперационной холангиографии.

I: ТЗ 57 Тема 3-0-0

S: Острый холецистит может развиться вследствие всего, кроме:

-: Поступления в желчный пузырь инфицированной желчи.

-: Застоя желчи в желчном пузыре.

-: Наличия камней в желчном пузыре.

-: Тромбоза пузырной артерии.

+: Дуодено-гастрального рефлюкса.

I: ТЗ 58 Тема 3-0-0

S: Для острого катарального холецистита характерно все, кроме:

-: Тошноты и рвоты.

-: Симптома Кера.

-: Симптома Мэрфи.

+: Напряжения мышц в правом подреберье и положительного симптома Щеткина-Блюмберга.

-: Симптома Мюсси.

I: ТЗ 59 Тема 3-0-0

S: При остром деструктивном холецистите операция холецистостомия показана при:

-: Сопутствующем отечном панкреатите.

-: Больному пожилого возраста.

+: При тяжелом F1: Общая хирургия. Хирургические болезни 3 страница общем состоянии больного.

-: При наличии инфильтрата в шейке желчного пузыря.

-: Сопутствующем холангите.

I: ТЗ 60 Тема 3-0-0

S: У больного с флегмонозным холециститом во время операции обнаружен воспалительный инфильтрат в области шейки желчного пузыря и гепатодуоденальной связки. Целесообразным способом произведения холецистэктомии в данном случае является:

-: Первоначально выполнить холедохотомию, затем холецистэктомию комбинированным способом.

-: Мукоклазия.

-: Первоначально выделить холедох, затем выполнить холецистэктомию.

+: Холецистэктомия «от дна».

-: Холецистэктомия «от шейки».

I: ТЗ 61 Тема 3-0-0

S: Больному с острым флегмонозным холециститом, не отягощённому сопутствующими заболеваниями, при неэффективности инфузионно-медикаментозной терапии в течение двух суток показана:

-: Лапароскопия.

-: Лапароскопическая холецистэктомия.

+: Срочное оперативное вмешательство.

-: Включение в консервативную терапию антибиотиков F1: Общая хирургия. Хирургические болезни 3 страница.

-: Отсроченное оперативное вмешательство в холодном периоде.

I: ТЗ 62 Тема 3-0-0

S: В комплекс консервативного лечения острого холецистита необходимо включать все указанное, кроме:

-: Проведения дезинтоксикационной терапии.

-: Введения растворов глюкозы и Рингера-Локка.

-: Местного применения холода.

+: Назначения наркотических анальгетиков.

-: Спазмолитиков.

I: ТЗ 63 Тема 3-0-0

S: У больного 57 лет, не отягощённого сопутствующими заболеваниями, диагностирован острый флегмонозный холецистит, явления местного перитонита отсутствуют. Срок заболевания -2 суток. Выберите оптимальную лечебную тактику:

+: Операция в ближайшие 12-24 часа;

-: Провести курс антибактериальной терапии;

-: Провести консервативную терапию, при отсутствии эффекта -выполнить операцию;

-: Лечебная тактика зависит от результатов УЗИ;

-: Операцию выполнить в плановом порядке после купирования воспалительного процесса.

I: ТЗ 64 Тема 3-0-0

S: Наиболее опасным осложнением гнойного F1: Общая хирургия. Хирургические болезни 3 страница холецистита является:

-: Цирроз печени.

+: Разлитой перитонит.

-: Острый панкреатит.

-: Рубцовая стриктура холедоха.

-: Подпеченочный абсцесс.

I: ТЗ 65 Тема 3-0-0

S: Больному 62 года, с острым флегмонозным холециститом и местным перитонитом, страдающему тяжелой бронхиальной астмой с декомпенсированной дыхательной недостаточностью, показано:

-: Только консервативное лечение, включая антибактериальные праепораты.

-: Срочная холецистэктомия лапароскопическим методом.

-: Лапароскопическая холецистостомия.

+: Чрескожное дренирование желчного пузыря под контролем УЗИ.

-: Вопрос об операции решить после устранения дыхательной недостаточности.

I: ТЗ 66 Тема 3-0-0

S: Во время операции холецистэктомии могут возникнуть следующие осложнения, кроме:

-: Ранения печёночной артерии.

-: Оставление камней в гепатикохоледохе.

-: Кровотечение из пузырной артерии.

-: Пристеночное ранение холедоха.

+: Кровотечение из левой желудочной артерии.

I: ТЗ 67 Тема 3-0-0

S: Гнойный F1: Общая хирургия. Хирургические болезни 3 страница холангит чаще всего является следствием:

+: Холедохолитиаза и стриктуры гепатикохоледоха.

-: Хронического бескаменного холецистита.

-: Рака поджелудочной железы.

-: Индуративного панкреатита.

-: Дискинезии желчного пузыря.

I: ТЗ 68 Тема 3-0-0

S: Больная 42 лет, жалуется на сильные боли в правом подреберье и эпигастрии, иррадиирующие в лопатку и спину. Последние 2 года плохо переносит приём жирной пищи. Температура 38,2 оС, лейкоцитоз в крови 15,8×109/л. В правом подреберье и эпигастрии определяется болезненность и напряжение мышц. Положительный симптом Ортнера. Укажите наиболее вероятный диагноз:

-: Острый панкреатит.

-: Перфоративная гастродуоденальная язва.

-: Перфоративный аппендицит, перитонит.

+: Острый деструктивный холецистит.

-: Инфицированный панкренекроз.

I: ТЗ 69 Тема 3-0-0

S: При выборе сроков оперативного вмешательства у больного с острым деструктивным F1: Общая хирургия. Хирургические болезни 3 страница холециститом определяющими факторами будет развитие всего, кроме:

-: Острого подпеченочного абсцесса, пакреатита.

-: Перитонита.

+: Наружного желчного свища.

-: Перфорации желчного пузыря.

-: Количества лейкоцитов в крови.

I: ТЗ 70 Тема 3-0-0

S: Решая вопрос о срочности хирургического вмешательства при остром холецистите, в первую очередь следует ориентироваться на:

-: Выраженность болевого синдрома.

-: Температурную реакцию.

-: Выраженность симптома Мэрфи.

+: Выраженность перитонеальных симптомов.

-: Величину желчного пузыря.

I: ТЗ 71 Тема 3-0-0

S: Укажите, какое тактическое решение хирурга во время операции у больной с острым холециститом является ошибочным:

-: Предпочтительное выделение желчного пузыря от шейки.

-: Расширение холедоха более 2 см является абсолютным показанием к его ревизии.

-: Пузырная артерия и проток перевязываются отдельно.

-: Для пальпации ретродуоденальной части холедоха F1: Общая хирургия. Хирургические болезни 3 страница необходимо мобилизовать двенадцатиперстную кишку по Кохеру.

+: Пальпация общего желчного протока даёт полную информацию о наличии конкрементов в нём и позволяет отказаться от интраоперационной холангиографии.

I: ТЗ 72 Тема 3-0-0

S: Для диагностики неосложненной желчнокаменной болезни следует отдать предпочтение следующим методам:

-: Эндоскопической ретроградной холангиопанкреатографии.

-: Лапароскопии.

+: Ультрасонографии.

-: Чрескожной чреспеченочной холангиографии.

+: Оральной холецистографии.

I: ТЗ 73 Тема 3-0-0

S: Проведение интраоперационной холангиографии показано в следующих случаях, кроме:

+: При наличии мелких камней в желчном пузыре.

-: При подозрении на рубцовый стеноз большого дуоденального сосочка.

-: При расширении гепатикохоледоха.

-: Механической желтухе в анамнезе.

-: Механический желтухе в момент операции.

I: ТЗ 74 Тема 3-0-0

S: Укажите вид дренажа, не являющегося F1: Общая хирургия. Хирургические болезни 3 страница дренажом холедоха:

-: Дренаж Кера.

-: Дренаж Вишневского.

+: Дренаж Спасокукоцкого.

-: Дренаж Холстеда.

-: Все ответы неверные.

I: ТЗ 75 Тема 3-0-0

S: Клиническая картина гнойного холангита характеризуется всеми нижеперечисленными признаки, кроме:

-: Озноба.

-: Гектической температуры.

+: Пареза кишечника.

-: Умеренных болей в правом подреберье.

-: Желтухи.

I: ТЗ 76 Тема 3-0-0

S: Наиболее малотравматичным способом операции холецистэктомии у больной с желчнокаменной болезни является:

+: Лапароскопическая холецистэктомия.

-: Холецистэктомия из лапаротомного доступа по Федорову.

-: Холецистэктомия из лапаротомного доступа по Кохеру.

-: Холецистэктомия «от дна».

-: Холецистэктомия «от шейки».

I: ТЗ 77 Тема 3-0-0

S: Вы оперируете больного по поводу желчнокаменной болезни, осложненной холедохолитиазом и гнойным холангитом. Выберете оптимальный объём оперативного вмешательства:

-: Холецистэктомия «от шейки» и введение дренажа F1: Общая хирургия. Хирургические болезни 3 страница С.И.Спасокукоцкого.

-: Холецистостомия.

-: Холецистэктомия и дренирование холедоха через культю пузырного протока.

+: Холецистэктомия, холедохотомия и дренирование холедоха по Керу.

-: Все неверно.

I: ТЗ 78 Тема 3-0-0

S: Больной с желчнокаменной болезнью может быть рекомендована экстракорпоральная литотрипсия при наличии:

-: Множества конкрементов в желчном пузыре.

+: Двух камней в желчном пузыре диаметром 1,8 см.

-: Одиночного камня, занимающего почти весь просвет желчного пузыря.

-: Атоничного желчного пузыря и проходимого пузырного протока.

+: Сохраненной сократительной функции желчного пузыря.

I: ТЗ 79 Тема 3-0-0

S: Для клинической картины острого катарального холецистита характерны симптомы:

+: Ортнера-Грекова.

+: Мерфи.

+: Мюсси-: Георгиевского.

-: Воскресенского.

-: Курвуазье.

I: ТЗ 80 Тема 3-0-0

S: Симптома Щеткина-Блюмберга при остром холецистите указывает на:

+: Деструкцию пузыря.

+: Перфорацию F1: Общая хирургия. Хирургические болезни 3 страница.

+: Развитие местного или распространенного перитонита.

-: Сопутствующий острый панкреатит.

-: Сопутствующий гнойный холангит.

I: ТЗ 81 Тема 3-0-0

S: У больного с желтушным окрашиванием кожи и склер в сыворотке крови нарастает уровень общего билирубина за счёт прямой фракции. Это может наблюдаться при:

+: Ущемлении камня в большом дуоденальном соске.

+: Обусловленном панкреонекрозом сдавлении терминального отдела общего желчного протока.

+: Вколоченном камне в общем печеночном протоке.

-: Обтурации камнем пузырного протока.

-: Остром отёчном панкреатите.

I: ТЗ 82 Тема 3-0-0

S: Течение острого холецистита в пожилом и старческом возрасте характеризуется:

+: Быстрым развитием осложнённых форм.

+: Нередко развивается первично-гангренозная форма.

+: "Стертой" клинической картиной с преобладанием признаков интоксикации.

-: Часто абортивным течением с F1: Общая хирургия. Хирургические болезни 3 страница быстрым купированием при консервативном лечении.

-: Преобладанием болевого синдрома и слабой выраженностью интоксикации.

I: ТЗ 83 Тема 3-0-0

S: При физикальном обследовании больного с остром холециститом можно выявить следующие клинические симптомы:

+: Болезненность при пальпации в правом подреберье.

+: Симптом "мышечной защиты" в правом подреберье.

+: Нередко увеличенный при пальпации желчный пузырь.

-: Отсутствие пульсации брюшной аорты в эпигастральной области.

-: Снижение или исчезновение "печеночной тупости" при перкуссии.

I: ТЗ 84 Тема 3-0-0

S: Развитие механической желтухи у больного с желчнокаменной болезнью может быть обусловлено:

+: Холедохолитиазом.

+: "Вколоченным" камнем большого дуоденального соска.

+: Литиазом печеночных протоков.

-: Обтурацией шейки желчного пузыря камнем.

-: Образованием внутреннего билиодигестивного свища.

I: ТЗ 85 Тема 3-0-0

S: Экстренная операция F1: Общая хирургия. Хирургические болезни 3 страница при остром холецистите производится в следующих случаях:

+: При отсутствии эффекта от консервативной терапии.

+: При перфорации воспалённого желчного пузыря.

+: При осложнении заболевания дифузным перитонитом.

-: При развитии обтурационной формы холецистита.

-: У больных пожилого и старческого возраста - до развития деструктивного холецистита.

I: ТЗ 86 Тема 3-0-0

S: Симптому Мюсси-Георгиевского соответствует:

-: Усиление болей во время вдоха при пальпации в точке желчного пузыря.

-: Болезненность при пальпации мягких тканей правого подреберья.

-: Болезненность в области пересечения правой прямой мышцы живота с реберной дугой.

-: Болезненность при поколачивании по краю правой реберной дуги.

+: Болезненность при надавливании между ножками правой кивательной мышцы.

I: ТЗ 87 Тема 3-0-0

S: Для диагностики механического характера желтухи F1: Общая хирургия. Хирургические болезни 3 страница применяют всё, кроме:

-: Исследования цитолитических ферментов печени.

+: Инфузионной холангиографии.

-: Лапароскопии.

-: Ретроградной холангиопанкреатографии.

-: Чрезкожной чрезпеченочной холангиографии.

I: ТЗ 88 Тема 3-0-0

S: Наиболее тяжёлым осложнением механической желтухи является:

-: Нарушение всасывательной функции кишечника.

-: Снижение белковосинтезирующей функции печени.

+: Печеночно-почечная недостаточность.

-: Водянка желчного пузыря.

-: Отключенный желчный пузырь.

I: ТЗ 89 Тема 3-0-0

S: Дренирование подпеченочного пространства по способу Спасокукоцкого после холецистэктомии производят с целью:

+: Активной аспирации выпота брюшной полости.

+: Контроля за гемостазом в зоне оперативного вмешательства.

-: Декомпрессии желчных протоков.

-: Профилактики послеоперационного холангита.

+: Контроля над желчеистечением из культи пузырного протока.

I: ТЗ 90 Тема 3-0-0

S: Диагноз острого холецистита наиболее достоверен при наличии данных:

-: Оральной холецистографии.

-: Фракционного F1: Общая хирургия. Хирургические болезни 3 страница дуоденального зондирования.

+: Лапароскопии.

+: Ультрасонографии брюшной полости.

-: Биохимического анализа крови.

I: ТЗ 91 Тема 3-0-0

S: У больного 77 лет, с выраженной сердечной недостаточностью, выявлен деструктивный холецистит с явлениями интоксикации. Предпочтительный метод лечения:

-: Операция холецистэктомии.

+: Операция холецистостомии.

-: Чрескожная чреспеченочная холангиостомия.

-: Только консервативный метод лечения.

-: Хирургическое лечение показано только при появлении признаков разлитого перитонита.

I: ТЗ 92 Тема 3-0-0

S: При обследовании больного 67 лет Вы диагностировали острый гангренозный холецистит и местный перитонит. Ваша лечебная тактика:

-: Консервативное лечение в связи с пожилым возрастом больного.

-: Операция при отсутствии эффекта от консервативной терапии.

-: Принятие тактического решения зависит от срока заболевания.

-: Показана отсроченная операция ("в холодном периоде").

+: Экстренное оперативное лечение.

I F1: Общая хирургия. Хирургические болезни 3 страница: ТЗ 93 Тема 3-0-0

S: Холедохотомия и ревизия внепеченочных желчных протоков во время операции производится в следующих случаях:

+: При пальпируемом камне в общем желчном протоке.

+: При стенозе дуоденального сосочка.

+: При наличии желтухи в момент операции.

-: При хроническом панкреатите.

-: При наличии желтухи в анамнезе.

I: ТЗ 94 Тема 3-0-0

S: Назначение антибактериальных препаратов больным острым холециститом производят:

-: Только до операции для лечения острого холецистита.

+: Только во время операции с возможным продолжением в послеоперационном периоде для антибиотикопрофилактики гнойно-: воспалительных осложнений.

-: Только после операции для лечения гнойно-: воспалительных осложнений в раннем послеоперационном периоде.

-: Для лечения острого холецистита до операции и лечения гнойно-: воспалительных осложнений в раннем F1: Общая хирургия. Хирургические болезни 3 страница послеоперационном периоде.

-: Введение антибиотиков при остром холецистите противопоказано.

I: ТЗ 95 Тема 3-0-0

S: ОСТРЫЙ ХОЛЕЦИСТИТ ОБЫЧНО НАЧИНАЕТСЯ С:

-: повышения температуры

-: появления рвоты

+: болей в правом подреберье

-: расстройства стула

-: тяжести в эпигастральной области

I: ТЗ 96 Тема 3-0-0

S: ВНУТРИВЕННАЯ ХОЛЕЦИСТОГРАФИЯ ПОКАЗАНА И ИНФОРМАТИВНА ПРИ:

-: наличии пальпируемого желчного пузыря

-: желтухе

-: перитоните

+: стихшем приступе острого холецистита

-: холангите

I: ТЗ 97 Тема 3-0-0

S: ОСНОВНЫМ МЕТОДОМ ИССЛЕДОВАНИЯ БОЛЬНЫХ НЕОСЛОЖНЕННЫМ ХОЛЕЦИСТИТОМ ЯВЛЯЕТСЯ ###:

+: УЗИ желчного пузыря

I: ТЗ 98 Тема 3-0-0

S: ШИРИНА ХОЛЕДОХА В НОРМЕ РАВНА:

+: 0,6-1,0 см

I: ТЗ 99 Тема 3-0-0

S: ИНДЕКС ЛИТОГЕННОСТИ ЖЕЛЧИ ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ СООТНОШЕНИЕМ:

-: холестерина, билирубина и лецитина

-: билирубина, желчных кислот и лецитина

-: холестерина, желчных кислот и билирубина

+: холестерина, желчных кислот и лецитина

-: билирубина и лецитина

I: ТЗ 100 Тема 3-0-0

S: БОЛЬНЫМ С НЕОСЛОЖНЕННЫМ F1: Общая хирургия. Хирургические болезни 3 страница КАЛЬКУЛЕЗНЫМ ХОЛЕЦИСТИТОМ ЧАЩЕ ВСЕГО ВЫПОЛНЯЮТ:

-: холецистостомию

+: холецистэктомию от шейки

-: холецистэктомию от дна

-: лапароскопическую холецистостомию

-: холецистэктомию с дренированием холедоха по Холстеду - Пиковскому

V2: ЗАБОЛЕВАНИЯ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

I: ТЗ 1 Тема 4-0-0

S: Характер болей при деструктивном панкреатите:

-: схваткообразные

-: неопределенного характера

-: вызывающие беспокойство

+: сильные, постоянные

-: боль отсутствует

Дата добавления: 2015-10-21; просмотров: 2 | Нарушение авторских прав


documentatzfynp.html
documentatzgfxx.html
documentatzgnif.html
documentatzgusn.html
documentatzhccv.html
Документ F1: Общая хирургия. Хирургические болезни 3 страница